Лечение ВИЧ позволяет восстановить микробиом при запущенных формах инфекции

Согласно статистике, почти 50% случаев ВИЧ диагностируются на поздних стадиях, когда иммунная система уже серьезно ослаблена, а состав кишечного микробиома значительно нарушен. Однако недавнее исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, дает надежду на частичное исправление этих последствий. Ученые установили, что начало антиретровирусной терапии с использованием препарата долутегравир способствует нормализации состояния кишечника у пациентов с поздним диагнозом.

Восстановление микробного баланса напрямую связано с уменьшением хронического воспаления и снижением избыточной активации иммунитета. В результате состав бактерий в кишечнике пациента начинает напоминать микробиом здорового человека. Данные выводы были получены в ходе клинического испытания Advanz-4, где сравнивались различные схемы лечения для определения наиболее эффективной стратегии реабилитации здоровья при запущенной инфекции.

Специалисты в области биоинформатики подчеркивают, что понимание того, какие именно препараты способны возвращать микробиом в равновесие, является ключевым фактором для долгосрочного улучшения качества жизни пациентов.

Разнообразие бактерий и польза для организма

В клиническом исследовании приняли участие 88 человек с продвинутыми стадиями ВИЧ. Пациентов разделили на две группы: одна получала долутегравир (ингибитор интегразы), а другая — комбинацию дарунавира и ритонавира (ингибиторы протеазы). Наблюдение длилось два года.

Долутегравир отличается способностью лучше проникать в ткани кишечника по сравнению с ингибиторами протеазы. Несмотря на то, что обе схемы лечения успешно блокировали вирус и повышали уровень CD4+ клеток, только группа, принимавшая долутегравир, продемонстрировала значительный рост разнообразия и богатства микрофлоры.

«Спустя два года лечения микробиом пациентов, принимавших долутегравир, стал гораздо ближе к показателям людей без ВИЧ. Это сопровождалось более качественным восстановлением иммунитета и снижением патологических воспалительных процессов», — отмечают авторы работы.

Путь к полному восстановлению

Запущенная стадия ВИЧ-инфекции обычно влечет за собой дисбаланс кишечных бактерий, что провоцирует попадание микробов в кровоток и развитие системного воспаления. Эти факторы ускоряют преждевременное старение организма, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и нейрокогнитивных расстройств.

Результаты исследования подтверждают, что выбор режима терапии критически важен. Не все современные методы лечения одинаково влияют на здоровье кишечника. Рассматривая микробиом как ключевой элемент в терапии ВИЧ, медики могут добиться более полной реабилитации организма даже в тех случаях, когда инфекция была обнаружена слишком поздно.