Революция в терапии рассеянного склероза: препарат замедляет инвалидность и возвращает автономность

Масштабное международное клиническое исследование III фазы, проведенное под руководством Лондонского университета королевы Марии, подтвердило высокую эффективность препарата окрелизумаб. Ученые доказали, что лекарство способно существенно замедлить прогрессирование инвалидности у людей с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ППРС), включая пожилых пациентов и тех, кто находится на поздних стадиях заболевания и уже пользуется инвалидным креслом.

Исследование под названием ORATORIO-HAND, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале The Lancet, охватило более 1000 пациентов из 22 стран. На данный момент это самое крупное плацебо-контролируемое исследование, посвященное ППРС. Данные показали, что у пациентов, принимавших окрелизумаб, риск ухудшения состояния был на 30% ниже по сравнению с контрольной группой.

Особое внимание исследователи уделили функциональности верхних конечностей. Было установлено, что терапия на 41% снижает темпы ухудшения работы рук через 12 недель приема. Для пациентов с запущенными формами рассеянного склероза этот показатель является критически важным. Кроме того, препарат на 52% снизил риск полной потери способности к передвижению среди тех, кто еще сохранял минимальную мобильность в начале исследования.

Наиболее впечатляющие результаты были зафиксированы у пациентов с признаками активного воспаления, выявленного на МРТ перед началом лечения: в этой группе риск прогрессирования инвалидности снизился на 55%.

Эффективность терапии для всех возрастов

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз составляет от 10% до 15% всех случаев заболевания. В отличие от других форм, при ППРС состояние больного ухудшается непрерывно, а эффективных методов лечения до недавнего времени практически не существовало. Ранее многие клинические испытания исключали пациентов старше 55 лет или лиц с тяжелой степенью инвалидности, что оставляло открытым вопрос о пользе терапии для этой категории людей.

Проект ORATORIO-HAND был разработан специально для заполнения этого пробела. В нем участвовали пациенты в возрасте до 65 лет с серьезными ограничениями подвижности. Врачи оценивали не только способность ходить, но и мелкую моторику рук, используя специальные тесты на ловкость.

Сохранение качества жизни и базовых навыков

Специалисты подчеркивают, что сохранение функций рук имеет решающее значение для повседневной жизни. Это напрямую влияет на независимость пациента: возможность самостоятельно умываться, одеваться, пользоваться телефоном или компьютером, а также выполнять другие базовые задачи.

«Данное лечение способно реально изменить жизнь даже тех людей, которые страдают запущенными формами заболевания», — отметил Гэвин Джованнони, ведущий автор исследования и профессор неврологии в Университете королевы Марии. По его словам, полученные данные заставляют пересмотреть старое убеждение о том, что пациентам на поздних стадиях уже невозможно помочь новыми методами терапии.

Эксперты и пациентские сообщества надеются, что это исследование расширит доступ к окрелизумабу для множества людей, которые сейчас лишены эффективных вариантов лечения. Препарат уже применяется для лечения рецидивирующих форм склероза, однако новые данные могут полностью изменить подход к терапии ППРС в будущем.