В Испании обнаружили три случая заражения детей вариантом РСВ, устойчивым к терапии

Национальный центр микробиологии Института здоровья Карлоса III выявил в Испании три случая заражения детей вариантом респираторно-синцитиального вируса (РСВ) с особой мутацией. Изменения в структуре вируса позволяют ему обходить действие нирсевимаба — препарата на основе моноклональных антител, который применяют для защиты младенцев от тяжелых форм инфекции.

Случаи зафиксировали во время прошлого эпидемического сезона. Двум детям потребовалась госпитализация. У одного из них развился тяжелый бронхиолит, из-за чего ребенка поместили в отделение интенсивной терапии и подключили к аппарату неинвазивной вентиляции легких (BiPAP). Третий пациент перенес болезнь без госпитализации.

Исследование показало, что вариант вируса RSV-B несет мутацию N201T в белке F. Именно этот белок отвечает за проникновение вируса в клетки, и на него направлено действие нирсевимаба. Хотя препарат по-прежнему эффективен в подавляющем большинстве случаев, выявленная мутация снижает его способность нейтрализовать вирус.

РСВ поражает каждого четвертого ребенка в первый год жизни. Статистика показывает, что 14% заболевших нуждаются в медицинской помощи, около 2% попадают в больницы, а 0,1% оказываются в реанимации. В Испании эпидемии вируса обычно проходят с ноября по январь.

Обнаружить устойчивый штамм помогла сеть лабораторий RELECOV, которую развернули в Испании во время пандемии для генетического мониторинга респираторных угроз. Ученые отмечают, что мутация N201T встречается в природе естественным образом и уже неоднократно появлялась в различных линиях вируса.

Нирсевимаб ввели в национальную программу здравоохранения Испании в 2023 году. Это не вакцина, а готовые антитела длительного действия. Исследования подтверждают, что использование этого препарата снижает риск госпитализации младенцев из-за РСВ на 80%. Появление устойчивых вариантов подчеркивает необходимость постоянного генетического надзора, чтобы вовремя корректировать стратегии профилактики.

Что такое нирсевимаб и как он действует

Нирсевимаб — это моноклональное антитело, предназначенное для предотвращения тяжелых поражений нижних дыхательных путей у новорожденных и детей раннего возраста. Препарат блокирует белок F на поверхности вируса, не давая ему распространяться по организму.

В отличие от традиционных вакцин, которые заставляют иммунную систему вырабатывать защиту самостоятельно, нирсевимаб поставляет в организм уже готовые защитные элементы. Одной дозы препарата достаточно для защиты ребенка на протяжении всего сезона активности РСВ.