В Сеуте выявлен случай оспы обезьян: отследить цепочку заражений среди мигрантов почти невозможно

В Сеуте официально подтвердили первый случай заболевания mpox — оспы обезьян. Вирус обнаружили у 17-летнего марокканца, который прибыл в город 31 июля. Сейчас подросток находится в изоляции в центре для несовершеннолетних. Этот случай усугубляет санитарный кризис в регионе, где уже фиксировали вспышки ветряной оспы и туберкулеза.

Главная проблема для медиков — невозможность полноценного эпидемиологического надзора. Из-за массового притока людей и их постоянного перемещения в городе нет точных списков прибывших. Многие мигранты находятся вне официальных центров размещения, живут в неформальных поселениях или на пляжах. Специалисты признают: выяснить, с кем контактировал заболевший до появления симптомов, крайне сложно.

Вирус оспы обезьян проявляется не сразу. Инкубационный период обычно длится от одной до трех недель. Болезнь начинается с лихорадки, головной боли, усталости и воспаления лимфатических узлов. У многих пациентов первым признаком становятся поражения кожи. Опасность заключается в том, что человек может начать заражать окружающих за 1–4 дня до появления видимых симптомов.

Период заразности и риски

Окно передачи вируса значительно шире, чем у обычных респираторных инфекций. Больной остается заразным с момента появления первых симптомов до полного заживления кожи. Все корки на месте высыпаний должны отпасть, а под ними — сформироваться новый слой эпидермиса. По оценкам ВОЗ, этот процесс занимает от двух до четырех недель.

Испанский протокол требует изоляции подтвержденных случаев на весь период заразности. Контакты заболевших должны находиться под наблюдением в течение 21 дня. Однако в условиях Сеуты, где тысячи людей перемещаются между центрами приема, стихийными лагерями и общественными пространствами, мониторинг фактически не работает.

Трудности идентификации контактов

Эпидемиологическая цепочка легко отслеживается, если человек живет по постоянному адресу и знает своих соседей. В Сеуте ситуация иная. По данным на август, в официальных реестрах числилось около 1300 несовершеннолетних, при этом тысячи других оставались вне системы учета. Если контактное лицо не идентифицировано, предложить ему вакцинацию или наблюдение невозможно до тех пор, пока болезнь не перейдет в активную фазу.

При этом оспа обезьян не распространяется так же легко, как грипп. Вирус не считается летучим; он не передается при случайном контакте в транспорте, офисе или при прохождении мимо больного на улице. Основной путь заражения — тесный физический контакт «кожа к коже», соприкосновение с пораженными участками тела, биологическими жидкостями или зараженными вещами.

Ситуация с вакцинацией

Вакцина эффективна как мера профилактики после контакта, если ввести ее в течение первых четырех дней (максимум — 14 дней, если симптомы еще не проявились). В Испании для полной защиты требуется две дозы с интервалом в 28 дней. Исследования показывают, что одна доза дает защиту около 76%, а полный курс — до 82%.

В Сеуте уже налажена работа по вакцинации от других болезней — полиомиелита, дифтерии и ветрянки. Однако специфическая вакцинация от mpox требует не только наличия препарата, но и возможности найти людей для введения второй дозы через месяц, что при текущем уровне миграции остается нерешенной задачей.