Феликс Лопес Мартин, травматолог: «Лучший протез — тот, который никогда не понадобится»

Все чаще пациенты приходят на прием с одним и тем же вопросом: «Действительно ли мне необходим протез или еще есть шанс сохранить собственный сустав?». По мнению доктора Феликса Лопеса Мартина, руководителя отделения по сохранению суставов в Hospital Memorial Publio Cordón, эти сомнения отражают фундаментальный сдвиг в понимании артроза и методов его лечения. Эту философию он формулирует кратко: «Лучший протез — тот, который так и не пришлось устанавливать».

Специалист подчеркивает, что артроз — это не просто износ хрящевой ткани, а заболевание, затрагивающее весь сустав целиком. «Долгое время мы относились к колену или бедру как к механизму, в котором нужно просто заменить деталь при поломке. Сегодня мы понимаем, что сустав — это живой орган, состоящий из хрящей, костей, менисков, связок, синовиальной мембраны и мышц, находящихся в сложном биологическом равновесии», — поясняет врач.

Этот современный подход к травматологии строится на двух ключевых принципах:

• Больше сохранять — меньше заменять.
• Бороться с артрозом, оберегать сустав и избегать протезирования.

Доктор Феликс Лопес уточняет, что цель не состоит в том, чтобы полностью отказаться от протезирования, когда оно объективно необходимо: «Эндопротезы изменили жизни миллионов людей и остаются важнейшим медицинским инструментом. Мы лишь настаиваем на том, что многие пациенты соглашаются на операцию, не исчерпав все возможности для спасения своего сустава».

Индивидуальный подход к каждому случаю

Стратегия сохранения сустава базируется на простом факте: не существует универсального лечения, так как нет двух одинаковых пациентов. Для каждого случая подбирается персональный план, учитывающий состояние хряща и субхондральной кости, ось конечности, стабильность сустава, мышечный тонус, уровень физической активности, вес и биологические факторы развития болезни.

Современная терапия включает высокоточные процедуры под контролем УЗИ, артроскопические операции по сохранению суставов, биологическую терапию, внутрикостное лечение и использование клеточных технологий. Все эти методы направлены на купирование боли, восстановление функций и замедление дегенеративных процессов.

Доктор отмечает, что часто пациенты ошибочно полагают, будто повреждение хряща IV степени — это автоматический приговор и направление на протезирование. Однако на практике нередко выясняется, что поражение локализовано, а остальная часть сустава находится в хорошем состоянии.

«В таких ситуациях существуют техники, позволяющие лечить конкретную поврежденную зону, откладывая необходимость замены сустава на многие годы».

Поэтому специалист настаивает: решение об операции не должно приниматься только на основе одного снимка или степени износа хряща. Необходима комплексная оценка всей суставной системы и индивидуальных особенностей человека.

Для Феликса Лопеса будущее травматологии заключается не только в создании новых технологий, но и в изменении профессионального мышления.

«Десятилетиями мы фокусировались на замене отказавших суставов. Сегодняшняя задача амбициознее: понять причины болезни, начать действовать до того, как повреждения станут необратимыми, и сохранять естественный сустав так долго, насколько это возможно».

Резюмируя, врач подчеркивает: прогресс медицины состоит не в создании идеальных протезов, а в том, чтобы как можно меньше людей нуждались в их установке.