Около 40% детей с диабетом 1 типа сталкиваются с кетоацидозом при постановке диагноза

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это критическое и крайне опасное осложнение диабета, которое без своевременного вмешательства может привести к летальному исходу. Оно возникает, когда из-за острой нехватки инсулина организм начинает расщеплять жиры для получения энергии, в результате чего в кровь выбрасываются токсичные вещества — кетоны.

Этот процесс может развиваться стремительно и незаметно как у пациентов с первым, так и со вторым типом диабета. О деталях этого состояния и способах его предотвращения рассказал доктор Хосе Луис Портеро, медицинский эксперт в области эндокринологии.

Что такое диабетический кетоацидоз?

Это острое метаболическое нарушение. Когда клеткам не хватает инсулина, они «голодают», и организм запускает альтернативный механизм получения энергии из жировых запасов. Побочным продуктом этого процесса становятся кетоновые тела. Их накопление в крови вызывает опасное закисление внутренней среды организма, что нарушает работу всех органов и систем.

Масштабы проблемы и группы риска

Статистика показывает, что ДКА остается серьезной угрозой. Особенно тревожная ситуация наблюдается в педиатрии: от 35% до 40% детей и подростков узнают о наличии у них диабета 1 типа только тогда, когда попадают в больницу в состоянии тяжелого кетоацидоза. У взрослых пациентов это осложнение также нередко встречается при диабете 2 типа.

Почему важна осведомленность?

Доктор Портеро подчеркивает, что кетоацидоз в большинстве случаев можно предотвратить. Проблема в том, что многие пациенты не знают тревожных симптомов и не понимают, когда пора бить тревогу. Обучение пациентов контролю не только уровня сахара, но и уровня кетонов — это ключ к снижению числа госпитализаций.

Крайне важно знать, как действовать при стойкой гипергликемии, во время инфекционных заболеваний, при высокой температуре или рвоте. Именно в такие моменты своевременный замер уровня кетонов может стать границей между легким недомоганием и реанимацией.

Кетоны — ранний индикатор опасности

Многие годы контроль диабета ограничивался только глюкозой. Однако замер уровня кетоновых тел (в частности, бета-гидроксибутирата) позволяет выявить сбой в обмене веществ еще до появления явных симптомов. Раннее обнаружение кетонов позволяет скорректировать терапию и остановить развитие осложнения на начальном этапе.

Может ли кетоацидоз возникнуть у здорового человека?

ДКА — это специфическое осложнение диабета. Однако в исключительных случаях похожие состояния могут наблюдаться и у людей без диабета. К ним относятся тяжелый алкоголизм, крайние степени истощения (голод), экстремальные кето-диеты (особенно у кормящих женщин) или редкие врожденные нарушения обмена веществ.

Роль технологий в профилактике

Современная медицина движется в сторону двойного мониторинга. Технологии, позволяющие одновременно и непрерывно отслеживать уровни глюкозы и кетонов, совершают революцию в безопасности пациентов. Это дает людям с диабетом возможность действовать проактивно, значительно повышает качество их жизни и сводит риск внезапных критических состояний к минимуму.

Научные данные

Последние международные исследования подтверждают актуальность проблемы. Согласно консенсусу Американской диабетической ассоциации (ADA) 2024 года, число госпитализаций по причине ДКА выросло за последнее десятилетие. Эксперты настаивают на необходимости повсеместного внедрения раннего мониторинга бета-гидроксибутирата и усиления образовательных программ для врачей и пациентов, чтобы распознавать болезнь до того, как она станет угрожать жизни.